第50章 疳积_我能听到中药心声
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第50章 疳积

  第50章疳积

  刘百哲一走,陆轩没来由的有些烦躁。

  他知道有些事情不是自己能够改变的。

  看病贵,就像一条宽广不知几何的河流,河水湍急,而他只是一块小小的石头。

  扔进去,别说挡住滔滔洪水了,恐怕连个水花都激不起来。

  听起来很残酷,但现实也许更残酷。

  他现在还只是一个卫生院的小医生,哪怕现在有点名气,可能够看到的也就是眼前的这些疾苦。

  能够了解到一点点普通人也能知道的黑暗。

  但这就是最黑暗的吗?

  陆轩心里打了一个大大的问号。

  如果这就是最大的黑暗,那这个世界相对来说还是蛮幸福的。

  但他知道,这绝对不是。

  站的高了,看到的就会更多,光明不会更多,只会越来越少。

  想到这里,陆轩有一种深深的无力感。

  但很快,随着下一名患者的进来,陆轩脸上又恢复了正常。

  一名大约三十左右的女子走了进来,手上还牵着一名面黄肌瘦的小男孩。

  走进诊室后,女子放开牵着小孩的手,将手里拿着的挂号单和小孩的病历本直接放在了陆轩跟前,轻声招呼道:“陆医生,您好。”

  “你好。”陆轩朝着对方点头,微笑着道。

  “是小孩哪里不舒服,还是……”

  “小孩。”

  “小孩子怎么了?”

  吴晓艳将儿子抱在了腿坐了下来,随后脸上露出无奈之色:“现在的孩子太难养了,三天两头就生病,我们那个时候也没这样的。”

  陆轩不置可否的笑了笑。

  这话不是没有道理的,以前的小孩的确没那么容易生病,毕竟散养的多,而现在,绝大多数的家庭条件都不错,家里又都只有一个孩子,自然都当作宝贝呵护有加。

  捧在手里怕热着,含在嘴里怕化了。

  热不得,冷不得。

  每年冬天,妇儿医院是最忙的。

  当然,平时也不闲就是了。

  物质条件的变好,非但没有让孩子的体质变得更好,反倒是抵抗力要差了许多。

  吴晓艳指着自己抱在腿上的小孩,继续道:“特别我家这个,我都感觉他从小就是吃药长大的,不是在生病,就是在生病的路上,有时候我都在想,我生这么个玩意干嘛啊!纯粹给自己找麻烦,现在生了,又不忍心不管。”

  说完,又是一阵无奈。

  小小的抱怨了一番后,吴晓艳这才说起了孩子的情况。

  陆轩则是一边诊脉看舌的同时,静静地听着吴晓艳讲述着孩子最近的一些情况。

  吴晓艳的小孩今年三岁,最近这段时间,每天下午三点左右都会发热,浑身大汗淋漓,精神状态也很差,就感觉没熬了几天夜似的。

  每天吃饭的欲望也不大,甚至都不愿意吃饭。

  大便每天都有一次,可每次都是干燥的很,硬的跟石头似的。

  陆轩将目光放在了小孩身上。

  小孩子可能胆子比较小,被陆轩盯着看,有些害怕的往吴晓艳怀里缩。

  吴晓艳安慰道:“没事,汤圆不用怕,陆叔叔又不是坏人。”

  汤圆面黄肌瘦不说,毛发更是干枯稀疏,哪怕在吴晓艳身上,也是坐卧不宁,动来动去。

  “陆医生,我家汤圆到底是怎么回事?”

  陆轩心中虽然已经有了一些判断,不过还是笑着说道:

  “把孩子衣服撩起来,我看看肚子。”

  “哦哦,好的。”

  吴晓艳配合的将汤圆的短袖撩了起来,看起来瘦弱的汤圆,腹部却是鼓胀,青筋暴露。

  陆轩轻轻按了一下肚子,随后将手收了回来,微微皱眉。

  疳积?

  陆轩又感受了一下汤圆的脉象,脉象细数。

  细脉,脉来如线,细直而软。主诸虚劳损,尤主阴虚、血虚。

  或见于水湿内阻,一般情况下,细弱为血虚,细数为阴虚。

  造成这些原因的,可能是由于血容量不足,血管充盈度降低,以致血管收缩而脉细。

  而湿邪压抑脉道,亦可见细脉,但必细而有力。

  细脉也可见于贫血、热性病后期或慢性消耗性疾病。

  而数脉,脉来快速,一息五至以上。主见于热证,包括某些热性病的全过程。

  不过小孩子脉搏跳动次数本来就快,再加上汤圆才三岁,数脉说明不了太多的问题。

  唯一能够知道一些情况的,也就是细脉了。

  再加上望诊得到的结果,陆轩心中已经有了准确地判断。

  不过,即便如此,陆轩还是问了一句:“汤圆出现这种情况是什么时候开始的?”

  吴晓艳想了想道:“好像是去年中秋吧,对,就是去年中秋节后,汤圆突然间说他肚子胀,当时汤圆吃了不少月饼,以为就是稍微吃多了点,我们也就没在意,没想到后面,情况越来越严重了。

  去了医院做检查吧,也查不出一个所以然来,这段时间,看着孩子一天天的瘦下去,晚上睡觉不安稳,大人都快被他熬死了。

  关键是,抵抗力也越来越差了,动不动就生病,去年冬天,不是咳嗽就是在咳嗽的路上,一咳嗽就发烧,打针才能压下来,但没过多久又支气管炎咳嗽。

  无奈之下,就听人说了您在卫生院这边坐诊,想着就带他过来看看。

  陆医生,我家汤圆到底是生了什么病?”

  听到这里,陆轩觉得自己判断的没有错,于是看向吴晓艳道:“孩子应该是去年中秋月饼吃多了,出现了严重的疳积。”

  “疳积?”吴晓艳绣眉轻蹙。

  “就是我们常说的积食。”陆轩解释道。

  吴晓艳这才明白过来,不过随即又满是疑惑的问道:“陆医生,积食有这么严重吗?”

  “小儿疳积,是很多孩子都会存在的情况,有的孩子症状轻一些,无伤大雅,有的症状则重一些,像汤圆现在的情况,无疑是很严重了。”

  “平时不要给孩子吃太多的东西,有句老话说得好,要想儿安好,三分寒和饱。”

  说到这里,陆轩也是严肃起来:“孩子才三岁,他能有多大的胃?一下子吃那么多月饼,换作是大人也得吃撑,小孩子不懂事,大人难道也不懂事?任由孩子胡来?”

  “陆医生,我也不知道多吃了点月饼就会这么严重,我要是知道,肯定不会给汤圆吃那么多的。”吴晓艳拍着大腿,一脸后悔的说道。

  “陆医生,您放心好了,以后我一定记住。”

  陆轩则是耐心的解释道:“小孩子身体发育还没完全,稍微吃多一点就容易造成脾胃虚损,运化失宣,一旦疳积严重,还不是一时半会就能调理好的,跟很多病一样,小二疳积属于病程较长的慢性疾病。”

  中医理念里,对于“疳“字,有两种不同的解程,一说“疳”的含义,通常是指小儿嗜食肥甘,损伤脾胃耗伤形气,渐成积游,日久成“疳”,而另外一种就是说有“干”的意思,疳症大多脾胃津液干枯。

  前者是其病因,后者是为病理。

  所以,中医所说的疳积之症,指的便是小孩脾胃虚损,津液干枯,以致皮毛憔悴,肌肉消瘦,头发稀疏,发毛拧撮,午后喜出现潮热症状;同时又兼有小便泥浊如米泔,腹大青筋,脐突齿露,花者腮缩鼻干,两眼糜烂,揉鼻挖耳,蹭牙咬甲等诸多症状。

  疳积在中医看来,属于一种慢性衰弱性疾病,也是多种病症转化变归的结果。

  故古人有“十五岁以上为痨瘵,十五岁以下为疳”的说法。

  因此疳证也包括食积、虫积、伤食、结核、缺钙、贫血、肝病等。

  总之小儿疳积与脾胃虚损,津液消枆有关。

  但大人之痨瘵与小儿疳证有着本质上的区别,两者的机制不同,证治各异。

  而致疳积证的原因较多,但总体来说,又可归纳为两点:

  一为嗜食肥甘食物,食物太杂,不容易消化,或饮食不洁,诸虫所生,以致损伤脾胃,积滞日久而生内热,内热盛则伤阴,脾胃之津液受损,则肌肉日益消瘦,肚腹日益胀大,遂成疳积。

  二为用药攻伐太过,脾阴受损,津伤而生内热,中焦气机不运,虫浊积聚,渐致形体消瘦,腹部胀鼓,青筋显露。

  总而言之,疳积是脾胃病,其病理就在于“亡津液”、“生内热”。

  汤圆的情况,就是典型的积致伤脾。

  “慢性病?”

  吴晓艳一听这话,也是有些紧张:“那该怎么办?”

  “疳积治起来倒不难,只是……”

  说到这里,陆轩顿了顿,方才继续说道:“只是你回去之后,千万不能给孩子吃太难消化的东西,每一顿也不能吃多了,适量就行,孩子不是吃得多才会生长,吃的太多了,疳积了,不仅不会生长,反而会出现营养不良,甚至停止生长的情况。”

  “我给你开副药,吃上一周,后续以饮食调养为主,适当服用一些四君子汤亦可。”

  “啊,谢谢,陆医生,太谢谢您了。”吴晓艳连忙致谢。

  陆轩则是埋头将药方写下,方才抬头说道:“方中三棱、莪术、青皮、玉片、焦山楂、鸡内金有消食化郁行滞之能,黄连、胡黄连、芦荟、皂矾清热除烦,使君肉杀虫,香附行气,生草和胃宽中。

  诸药配合,使胃腑之积滞浊去,脾之功能得以健,运化正常,升降自如。”

  说完,又嘱咐道:“三剂药,用水煎服,每天三次,药吃完后,问题应该不大,不过吃药的时候饮食还是需要注意,不宜过饱,后续再来复诊一次。”

  “好,我记住了。”

  吴晓艳重重点头。

  陆轩也不多说,将病历本给了苏可楠:“录入系统,我去抓药。”

  “陆医生,要不还是我去抓药吧,这脚能走路的。”苏可楠起身就要去中药房。

  不过,又被陆轩给按了回去:“还是我来吧,你脚起码得半个月才能走路,而且中药房我熟,抓药的效率高一些。”

  拗不过陆轩,苏可楠只能又重新坐了下来,认真地拿着汤圆的病历本,将药方在系统中录入进去,然后生成付费的单子,交给了吴晓艳。

  点击,下一位。

  吴晓艳还没离开,排在她后面的患者就走了进来。

  见里面还有人,不由愣了一下。

  吴晓艳则是拉着汤圆起身,在一边等待。

  苏可楠小声的说道:“陆医生去抓药了,马上就好。”

  “没事,我不着急。”新进来的患者笑着回应,随后又跟吴晓艳点了点头,这才坐了下来。

  没多久,陆轩就拿着药从中药房里走了出来。

  吴晓艳拿着药,千恩万谢下才离开诊室。

  陆轩看着外面的患者,也开始加快了速度。

  接下来的患者,他没再让苏可楠尝试。

  一方面,没有那么多的时间,外面还有不少患者等待,要是每一个患者都让苏可楠也试试的话,两三天都不一定看得完。

  另一方面,说的多了,苏可楠也不一定记得住,到时候可能还会起到反作用。

  与其说的杂乱无章,倒不如就说那么一个,可能效果会更好一些。

  由于不用跟苏可楠解释太多的病理,接下来速度快了不少。

  不过,中午依旧是让大叔带的饭。

  一边吃饭一边看病,这在整个甬城医疗界恐怕也是独一份了。

  但这也是没办法的事情,上午患者太多,不加班肯定看不完。

  不过,对陆轩来说,属于痛并快乐着。

  就现在而言,他动力满满,要不是人手还不够多,他甚至都想让胡美荞放开挂号,一天看他个上百号人,用最快的速度积累经验,早日出师,做到绝大多数病症不需要去靠心声,而是自己就能精准辨证,开方。

  他不知道自己获得心声的神奇能力什么时候会消失,现在唯一能做的,就算趁着能力还在,尽可能的去积累临床经验。

  一般的主治中医师,一周基本上坐诊三天,而且还不一定是整天都坐诊,有时候就是一个上午或者一个下午。

  满打满算下来,可能就是完整的两天时间。

  主任中医师,坐诊的时间可能更少。

  按照这样换算,陆轩一周排完的情况下,起码是一般主治中医师2倍以上,再加上陆轩中午加班,那就是三倍。

  可以说,如果按照这种情况坐诊一年,他相当于比一般的中医师多积累了三倍时间的临床经验。

  再加上还有一群老师的精准指导,这个时间还得翻上几倍。

  三五年后,他也许不会比任何一名名医要差,甚至更强。

  PS:说一下剧情,评论区和章评我都看的,无论是好的还是不好的,我一般不喜欢控评,也就是不会删不好的书评,所以书评区有说垃圾的,也有说还可以的。

  不过最近说的最多的应该还是剧情,天天坐诊看病的确无聊,不过主角毕竟名声还没传开,很多剧情不好展开写,但也就几章的问题,剧情就能展开写了。

  后续,也不只是会说到中医内科方面的一些知识,还有针灸(针和灸),拔罐、刮痧等。中医外科的话,因为很多这方面的医书都没有,我一直再找这方面的内容,只能说尽量吧。简单地中医外科是有,但涉及更深层次的,暂时没找到。

  还有一点,这本书是有机会上三江的,所以拜谢各位能及时追读一下,送它一程,【上架后打底四万字更新】,少于四万字你们寄刀片过来,反正也有读者知道我写的是哪里,大不了我把详细地址附上,订阅好还会加更,盟主加更三章(一章不低于四千字)。

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